体外受精の費用は何で変わるか What determines the cost of IVF?
体外受精の費用は、一律に「1回いくら」と提示できるものではありません。費用に影響する主な要素は、大きく3つあります。
保険適用か自費か
2022年4月から体外受精（IVF）・顕微授精（ICSI）は健康保険の対象になりました。保険が使える場合、医療費の3割負担が原則です。ただし、すべてのケースで保険が使えるわけではなく、年齢や保険回数の上限があります。保険適用の条件を満たさない場合、または保険診療の枠外のオプションを選ぶ場合は自費（全額自己負担）になります。
治療の内容
採卵のために使う排卵誘発剤の種類・量、培養の日数、胚移植の方法（新鮮胚か凍結融解胚か）、追加する検査の有無によって費用は変わります。同じ「体外受精」でも、スタンダードな方法と高度なオプションを組み合わせた場合では、自己負担の差が大きくなります。
施設の費用設定
保険診療として行う治療の点数（報酬）は全国一律で公定されています。一方、自費診療の部分は施設ごとに異なります。初診時に費用の説明を受ける機会を設けているクリニックでは、総額の目安についてある程度確認できます。
保険適用で自己負担はいくらか Out-of-pocket cost under insurance coverage
保険が使える条件（年齢・回数）
2026年現在、体外受精の保険適用には以下の条件があります（保険診療の開始時点の年齢が基準）。
| 開始時点の年齢 | 保険適用の採卵回数上限（胚移植は別途） |
|---|---|
| 40歳未満 | 通算6回まで（1子ごとにリセット） |
| 40〜42歳 | 通算3回まで |
| 43歳以上 | 保険適用の対象外（自費のみ） |
※ 2022年4月施行・2024年度時点の保険診療ルールに基づきます。制度変更が行われる場合があるため、最新の状況は受診時にご確認ください。出典: 厚生労働省「生殖補助医療の保険適用について」
なお、保険適用の回数は「採卵周期」ではなく、卵巣刺激を伴う一連の採卵と、そこから行う移植をまとめた「1回」として数えます。凍結保存した胚を別の周期に移植する場合も、その移植回数は保険で算定されます。
3割負担の目安
保険診療の報酬点数は診療行為ごとに定められており、1点＝10円で計算します。以下は2026年現在の標準的な目安です（施設の規模・地域による加算等により変動します）。
| 治療フェーズ | 保険点数の目安 | 3割負担の目安 |
|---|---|---|
| 採卵術（卵巣刺激含む）保険 | 約12,000〜15,000点 | 約36,000〜45,000円 |
| 体外受精・受精確認・培養保険 | 約7,500〜12,000点 | 約22,500〜36,000円 |
| 胚凍結・保存（1周期）保険 | 約5,000〜7,000点 | 約15,000〜21,000円 |
| 凍結融解胚移植保険 | 約3,000〜5,000点 | 約9,000〜15,000円 |
| その他（ホルモン補充・検査等）保険 | 周期ごとに算定 | 別途3割負担 |
※ 上記は2026年現在の標準的な目安です。実際の保険点数・加算は施設規模・都道府県・治療方法により異なります。正確な費用は初診・治療計画の説明時にご確認ください。
採卵1周期の3割負担の合計目安
採卵から凍結・移植まで含めた1周期分の保険診療の3割負担は、概ね10〜20万円台が一つの参考ラインです（排卵誘発剤・検査・麻酔等の加算を含む）。ただし治療内容・施設によって大きく変わるため、担当医と治療計画を立てる際に費用の説明を受けることが大切です。
自費になるケース When costs become out-of-pocket
保険診療では、すべての治療選択肢がカバーされるわけではありません。以下のオプションや状況では、全額自費になります。
オプション検査・技術
| 項目 | 費用区分 | 概要 |
|---|---|---|
| PGT-A（着床前胚染色体異数性検査） | 自費 | 胚の染色体異常を移植前に確認する検査。2024年以降も保険適用外の施設が多い |
| タイムラプスインキュベーター（胚培養観察） | 自費 | 培養中の胚を連続撮影して観察する装置。使用する場合は追加費用 |
| ERA検査（子宮内膜受容能検査） | 自費 | 着床のタイミングを個別最適化する検査 |
| EMMA / ALICE（子宮内細菌叢検査） | 自費 | 子宮内の菌のバランスを調べる検査 |
| 延長培養（胚盤胞まで） | 自費 | 保険点数の基本は3日目胚。胚盤胞まで延長する場合は追加費用になる施設もある |
| 43歳以上の体外受精全般 | 自費 | 年齢制限により保険適用外。費用は施設の自費設定による |
※ 上記は代表的な例です。どのオプションが保険対象かは施設・治療計画により異なります。
混合診療の制限について
日本では原則として、保険診療と自費診療を同一の治療内で組み合わせる「混合診療」は認められていません。そのため、保険で行う一連の治療に自費の項目を追加したい場合、治療全体が自費になるケースがあります。どのような組み合わせが可能かは、担当医との事前確認が必要です。
費用の見積もりに関して
治療計画が決まる前の段階では、費用の総額を正確にお伝えすることができません。排卵誘発への反応、採卵数、胚の状態などにより、実際の費用は変わります。初診時に「どのような治療にどれくらいかかるか」を担当医に確認する時間を設けていただくことをおすすめします。
費用のこと、治療のこと、疑問は初診でまとめてご確認いただけます。
高額療養費制度 High-cost medical expense benefit
保険診療の自己負担分が一定額を超えた場合、超えた部分が払い戻される「高額療養費制度」が使えます。体外受精でも、保険適用の診療の合計が上限を超えたひと月については、この制度を利用できます。
区分別の自己負担上限（月額の目安）
自己負担の上限は、加入する健康保険の種類と標準報酬月額（所得区分）によって決まります。以下は2026年現在の一般的な目安です。
| 所得区分 | ひと月の自己負担上限の目安 | 対象の目安（標準報酬月額） |
|---|---|---|
| 区分ア（高所得） | 約25.2万円〜（多数回該当後は14万円〜） | 83万円以上 |
| 区分イ | 約16.7万円〜 | 53〜79万円 |
| 区分ウ（一般） | 約8万円〜9万円台（多数回該当後は44,400円） | 28〜50万円 |
| 区分エ | 約5.7万円（多数回後は44,400円） | 26万円未満 |
| 区分オ（住民税非課税等） | 約3.5万円 | 住民税非課税世帯 |
※ 2026年現在の標準的な目安。実際の上限額は計算式によって異なります。出典: 厚生労働省「高額療養費制度を利用される皆さまへ」（リーフレット）
申請の方法と「限度額適用認定証」
高額療養費は、医療機関で支払った後に加入している健康保険（協会けんぽ・健保組合・国民健康保険等）へ事後申請することで払い戻されます。また、事前に「限度額適用認定証」を取得して医療機関に提示すると、窓口での支払い自体を上限額にとどめることができます。毎月の窓口負担を抑えたい場合は、治療開始前に加入先の保険者へ問い合わせることをおすすめします。
自費診療は高額療養費の対象外
高額療養費制度の対象は「保険診療の自己負担分」のみです。PGT-Aなど自費のオプションの費用は合算されません。保険診療と自費診療の両方を行う場合、それぞれの費用を分けて考える必要があります。
初診で確認したいこと What to ask at your first visit
費用の全体像をつかむには、初診で担当医と費用の流れを確認する時間がとれるかどうかが重要です。当院では、初診の際に治療の選択肢と費用の考え方を説明する時間を設けています。
持ち物・準備
- 健康保険証（法的に有効なもの）
- 過去の不妊治療歴・検査結果があれば、紹介状や結果表
- 直近の生理開始日（問診票に記入が必要な場合があります）
- パートナーの精液検査結果（実施済みであれば）
費用説明の流れ
初診では、まずお体の状態を確認する基本検査（ホルモン検査・超音波検査等）を行い、その後に治療の方向性を相談します。体外受精を選択肢として検討する場合、保険適用の可否、治療のステップごとの費用の考え方、助成制度の案内を一緒に確認することができます。
不妊治療初診のご予約について
当院の不妊治療初診は、丁寧にお話を伺う時間を確保するため、お電話でのご予約をお願いしています（再診はお電話・WEB予約ともに可能です）。ご予約は 058-233-8811 まで。受付時間は月〜土 9:00〜12:00 / 16:00〜19:00（木・土は午前のみ）です。
当院での費用相談について About cost consultation at our clinic
操レディスホスピタルでは、2024年度に採卵533件、移植523件、臨床妊娠率46%という実績を積み重ねてきました。年齢別では30〜39歳で51%、40〜42歳では34%の妊娠率となっています（2024年度・培養室実績。臨床妊娠率は子宮内に胎嚢を確認した割合です）。
費用の説明を「怖くて聞けない」と感じる方もいらっしゃいます。しかし、費用のことを最初に整理しておくことは、治療を続けるうえで大切な準備の一つです。「今の状態で保険が使えるのか」「どのくらいのサイクルで治療を進めるか」「高額療養費を使うとどうなるか」——こうした質問を初診でそのまま持ってきていただけます。